Na podlagi četrtega odstavka 63. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (Uradni list RS, št. 72/06 – uradno prečiščeno besedilo, 114/06 – ZUTPG, 91/07, 76/08, 62/10 – ZUPJS, 87/11, 40/12 – ZUJF, 21/13 – ZUTD-A, 91/13, 99/13 – ZUPJS-C, 99/13 – ZSVarPre-C, 111/13 – ZMEPIZ-1, 95/14 – ZUJF-C, 47/15 – ZZSDT, 61/17 – ZUPŠ, 64/17 – ZZDej-K, 36/19, 189/20 – ZFRO, 51/21, 159/21, 196/21 – ZDOsk, 15/22, 43/22, 100/22 – ZNUZSZS, 141/22 – ZNUNBZ, 40/23 – ZČmIS-1, 78/23 in 32/25 – ZZDej-N) Vlada Republike Slovenije izdaja
o spremembah Uredbe o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2025
V Uredbi o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2025 (Uradni list RS, št. 13/25, 56/25 in 110/25) se v 49. členu v šestem odstavku za besedilom odstavka, ki postane prvi stavek, doda nov, drugi stavek, ki se glasi:
»Zavod lahko izvede nadzor izvajalca, ki mora dokazati usposobljenost specialistov.«.
V 201. členu se prvi odstavek spremeni tako, da se glasi:
»(1) Priznana vrednost realiziranega programa patronažne zdravstvene nege (vrsta in podvrsta zdravstvene dejavnosti 510 029 patronažna služba; brez asistirane peritonealne dialize) se v končnem letnem obračunu opredeli na način:
1. realizirana vrednost programa izvajalca (v nadaljnjem besedilu: RV) se izračuna na podlagi števila realiziranih storitev in cen storitev iz Priloge 1 te uredbe,
2. če izvajalec realizira oziroma preseže načrtovani obseg programa in preventivne obravnave pomenijo vsaj 5 % realiziranega obsega vseh obravnav, se mu prizna RV, vendar največ do 120 % pogodbene vrednosti,
3. če izvajalec realizira oziroma preseže načrtovani obseg programa in preventivne obravnave pomenijo od 4,0 % do 4,99 % realiziranega obsega vseh obravnav, se mu RV prizna do največ 120 % pogodbene vrednosti, zmanjšane za 25 % preseganja pogodbene vrednosti,
4. če izvajalec realizira oziroma preseže načrtovani obseg programa in preventivne obravnave pomenijo od 3,0 % do 3,99 % realiziranega obsega vseh obravnav, se mu RV prizna do največ 120 % pogodbene vrednosti, zmanjšane za 50 % preseganja pogodbene vrednosti,
5. če izvajalec realizira oziroma preseže načrtovani obseg programa in preventivne obravnave ne pomenijo vsaj 3 % realiziranega obsega vseh obravnav, se mu prizna RV, vendar največ do pogodbene vrednosti,
6. če izvajalec ne realizira načrtovanega obsega programa, se mu RV prizna do največ pogodbene vrednosti, zmanjšane za odstotek nedoseganja načrtovanega obsega programa.«.
V 236. členu se drugi odstavek spremeni tako, da se glasi:
»(2) Za korekcijo vpliva uvedbe nove klasifikacije SPP Zavod nameni do 9,9 milijona eurov izvajalcem, ki na podlagi nove klasifikacije SPP in tako imenovanih začasnih uteži izgubljajo sredstva (dosegajo nižjo utež v primerjavi s predhodno veljavno klasifikacijo in utežmi). Vpliv se izračuna ob končnem letnem obračunu (realizirano število uteži v letu 2025 glede na klasifikacijo 4.2 minus realizirano število uteži v letu 2025 glede na klasifikacijo 10) in je podlaga za delitev sredstev izvajalcem.«.
(storitve, opravljene ali obračunane od 1. januarja 2025 in od 1. septembra 2025)
(1) Spremenjeni šesti odstavek 49. člena uredbe se uporablja za storitve, opravljene ali obračunane od 1. septembra 2025.
(2) Spremenjena prvi odstavek 201. člena uredbe in drugi odstavek 236. člena uredbe se uporabljata za storitve, opravljene ali obračunane od 1. januarja 2025.
Ta uredba začne veljati naslednji dan po objavi v Uradnem listu Republike Slovenije.
Št. 00704-44/2026
Ljubljana, dne 17. februarja 2026
EVA 2026-2711-0012
Vlada Republike Slovenije
