Na podlagi osmega odstavka 25. člena Zakona o zdravniški službi (Uradni list RS, št. 72/06 – uradno prečiščeno besedilo, 15/08 – ZPacP, 58/08, 107/10 – ZPPKZ, 40/12 – ZUJF, 88/16 – ZdZPZD, 40/17, 64/17 – ZZDej-K, 49/18, 66/19, 199/21, 136/23 – ZIUZDS, 35/24, 32/25 – ZZDej-N in 40/25 – ZPPKZD) in za izvajanje tretjega odstavka 34. člena Zakona o zdravstveni dejavnosti (Uradni list RS, št. 23/05 – uradno prečiščeno besedilo, 15/08 – ZPacP, 23/08, 58/08 – ZZdrS-E, 77/08 – ZDZdr, 40/12 – ZUJF, 14/13, 88/16 – ZdZPZD, 64/17, 1/19 – odl. US, 73/19, 82/20, 152/20 – ZZUOOP, 203/20 – ZIUPOPDVE, 112/21 – ZNUPZ, 196/21 – ZDOsk, 100/22 – ZNUZSZS, 132/22 – odl. US, 141/22 – ZNUNBZ, 14/23 – odl. US, 84/23 – ZDOsk-1, 102/24 – ZZKZ in 32/25) ministrica za zdravje izdaja
o načinu zagotavljanja sredstev za pripravništvo, sekundariat in specializacije
(1) Ta pravilnik natančneje določa način zagotavljanja sredstev za pripravništvo doktorjev dentalne medicine, sekundariat in specializacije zdravnikov ter doktorjev dentalne medicine za potrebe mreže javne zdravstvene službe (v nadaljnjem besedilu: specializacije) izvajalcem zdravstvene dejavnosti v mreži javne zdravstvene službe, ki so pooblaščeni za izvajanje pripravništva, sekundariata in specializacij (v nadaljnjem besedilu: pooblaščeni izvajalci), način povračila sredstev iz proračuna Republike Slovenije Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljnjem besedilu: Zavod), obveznost poročanja pooblaščenih izvajalcev glede izpolnitve obveznosti iz 23. člena Zakona o zdravniški službi (Uradni list RS, št. 72/06 – uradno prečiščeno besedilo, 15/08 – ZPacP, 58/08, 107/10 – ZPPKZ, 40/12 – ZUJF, 88/16 – ZdZPZD, 40/17, 64/17 – ZZDej-K, 49/18, 66/19, 199/21, 136/23 – ZIUZDS, 35/24, 32/25 – ZZDej-N in 40/25 – ZPPKZD; v nadaljnjem besedilu: Zakon o zdravniški službi) ter način povrnitve stroškov proračunu Republike Slovenije.
(2) Ta pravilnik natančneje določa tudi način zagotavljanja sredstev za pripravništvo drugih zdravstvenih delavcev in zdravstvenih sodelavcev pooblaščenim izvajalcem.
Zavod pooblaščenim izvajalcem izplačuje sredstva za pripravništvo, sekundariat in specializacije na podlagi prejetih zahtevkov.
Povračilo stroškov za pripravništvo in sekundariat vključuje:
– bruto bruto plačo in nadomestilo plače pripravnika in sekundarija na podlagi plače pripravnika in sekundarija v skladu z zakonom, ki ureja skupne temelje sistema plač v javnem sektorju, ter z na njegovi podlagi izdanimi podzakonskimi predpisi in kolektivnimi pogodbami,
– povračilo za stroške regresa za letni dopust, stroškov za prehrano med delom in stroškov za prevoz na delo in z dela v skladu s predpisi in kolektivnimi pogodbami, ki urejajo povračilo stroškov v dejavnosti zdravstva,
– premije za dodatno kolektivno pokojninsko zavarovanje v višini razreda po predpisani lestvici v skladu z zakonom, ki ureja kolektivno dodatno pokojninsko zavarovanje za javne uslužbence, in kolektivno pogodbo za negospodarske dejavnosti v Republiki Sloveniji,
– stroške mentorstva v skladu z zakonom, ki ureja skupne temelje sistema plač v javnem sektorju, in z na njegovi podlagi izdanimi podzakonskimi predpisi in kolektivnimi pogodbami, in sicer za nadzornega mentorja mesečno v višini do 10 ur na pripravnika ali sekundarija, za največ tri pripravnike oziroma sekundarije na mesec, in za neposrednega mentorja do 20 ur na pripravnika oziroma sekundarija, največ 40 ur na mesec, če je v enem mesecu določen za neposrednega mentorja več kot enemu pripravniku oziroma sekundariju.
(1) Pooblaščeni izvajalec, razen izvajalci lekarniške dejavnosti na primarni ravni zdravstvene dejavnosti, s katerim ima pripravnik ali sekundarij sklenjeno pogodbo o zaposlitvi, Združenju zdravstvenih zavodov Slovenije (v nadaljnjem besedilu: združenje) mesečni obračun stroškov po posameznem pripravniku oziroma sekundariju, razen za stroške mentorstva, posreduje do 15. v mesecu za pretekli mesec na obrazcu za zahtevek, ki ga določi minister, pristojen za zdravje (v nadaljnjem besedilu: minister), in se objavi na spletni strani ministrstva, pristojnega za zdravje (v nadaljnjem besedilu: ministrstvo). Pooblaščeni izvajalec, ki je izvajalec lekarniške dejavnosti na primarni ravni zdravstvene dejavnosti in s katerim ima pripravnik sklenjeno pogodbo o zaposlitvi, mesečni obračun iz prejšnjega stavka posreduje Lekarniški zbornici Slovenije (v nadaljnjem besedilu: Lekarniška zbornica) v roku iz prejšnjega stavka.
(2) Mesečni obračun stroškov mentorstva po posameznem mentorju na obrazcu za zahtevek, ki ga določi minister, pripravi in posreduje do 15. v mesecu za pretekli mesec pooblaščeni izvajalec, s katerim ima mentor pripravnika oziroma sekundarija sklenjeno pogodbo o zaposlitvi. Pooblaščeni izvajalec, ki je izvajalec lekarniške dejavnosti na primarni ravni zdravstvene dejavnosti, zahtevek posreduje Lekarniški zbornici, drugi izvajalci pa združenju.
(3) Pooblaščeni izvajalec hrani vso dokumentacijo, na podlagi katere uveljavlja povračilo stroškov iz prvega in drugega odstavka tega člena, in jo na zahtevo ministrstva predloži v sedmih dneh od zahteve.
(4) Na podlagi podatkov iz prvega in drugega odstavka tega člena združenje in Lekarniška zbornica na obrazcu, ki ga določi minister in se objavi na spletni strani ministrstva, pripravita skupni obračun stroškov pripravnikov in sekundarijev po pooblaščenih izvajalcih. Združenje in Lekarniška zbornica skupni obračun posredujeta Zavodu do 25. v mesecu in ga objavita na svoji spletni strani. Obračunu združenje in Lekarniška zbornica priložita prilogo po posameznih pooblaščenih izvajalcih, na kateri so najmanj naslednji podatki:
1. podatki o pooblaščenem izvajalcu,
2. podatki o osebnem imenu pripravnika oziroma sekundarija,
3. podatki o delovnem mestu pripravnika oziroma sekundarija,
4. obdobje trajanja pripravništva oziroma sekundariata posameznega pripravnika oziroma sekundarija,
5. znesek povračila stroškov iz prejšnjega člena za posameznega pripravnika oziroma sekundarija oziroma mentorja,
6. skupni znesek vseh povračil stroškov iz prejšnjega člena pripravnikov, sekundarijev in mentorjev, zaposlenih pri izvajalcu.
(5) Pooblaščeni izvajalci na podlagi obračuna iz prejšnjega odstavka Zavodu mesečno do 28. v mesecu izstavijo zahtevke, ki so podlaga za povračilo stroškov iz naslova pripravništva oziroma sekundariata.
Sredstva za financiranje specializacij se zagotavljajo v skladu s Pravilnikom o višini sredstev za specializacije za potrebe mreže javne zdravstvene službe, ki se zagotavljajo iz proračuna Republike Slovenije (Uradni list RS, št. 30/21 in 2/25; v nadaljnjem besedilu: Pravilnik o višini sredstev).
(1) Obračun sredstev za specializacije po pooblaščenih izvajalcih za pretekli mesec pripravlja Zdravniška zbornica Slovenije (v nadaljnjem besedilu: zbornica).
(2) Pooblaščeni izvajalec, pri katerem je specializant zaposlen, zbornici posreduje mesečni obračun stroškov po posameznih specializantih, razen za stroške mentorstva, do 15. v mesecu za pretekli mesec. Obračun vsebuje ločene zahtevke za:
– strošek sredstev za plače in nadomestila plače ter drugih obveznosti do specializanta iz naslova delovnega razmerja,
– strošek izobraževanj in nakupa strokovne literature iz 5. člena Pravilnika o višini sredstev,
– strošek plačila prvega opravljanja specialističnega izpita.
(3) Pooblaščeni izvajalec obračun stroškov izobraževanj iz 5. člena Pravilnika o višini sredstev in stroškov plačila prvega opravljanja specialističnega izpita pripravi na podlagi plačanih računov.
(4) Mesečni obračun stroškov mentorstva po posameznem mentorju na obrazcu za zahtevek, ki ga določi minister, zbornici do 15. v mesecu za pretekli mesec pripravi in posreduje pooblaščeni izvajalec, s katerim ima mentor specializanta sklenjeno pogodbo o zaposlitvi.
(5) Pooblaščeni izvajalec hrani vso dokumentacijo, na podlagi katere uveljavlja povračilo stroškov specializacij, in jo na zahtevo ministrstva predloži v sedmih dneh od zahteve.
(6) Na podlagi podatkov iz drugega, tretjega in četrtega odstavka tega člena zbornica do 25. dne v mesecu pripravi skupni obračun po posameznih pooblaščenih izvajalcih in vrstah povračil, ki ga objavi na svoji spletni strani in posreduje Zavodu. Obračunu zbornica priloži prilogo po posameznih pooblaščenih izvajalcih, na kateri so najmanj naslednji podatki:
1. podatki o pooblaščenem izvajalcu,
2. podatki o osebnem imenu specializanta,
3. podatek, da specializant opravlja specializacijo za potrebe mreže javne zdravstvene službe,
4. podatki o plačnem razredu specializanta,
5. znesek povračila stroškov dela posameznega specializanta,
6. znesek povračila stroškov za plačilo kotizacij tečajev in seminarjev, za prevoz in bivanje v zvezi z udeležbo na tečajih in seminarjih ter za nakup strokovne literature iz prvega odstavka 5. člena Pravilnika o višini sredstev po posameznem specializantu,
7. znesek povračila stroškov za module, tečaje in druga izobraževanja iz tretjega odstavka 5. člena Pravilnika o višini sredstev po posameznem specializantu,
8. znesek povračila stroškov za specialistične izpite po posameznem specializantu,
9. skupni znesek vseh povračil v zvezi s specializacijo pri posameznem izvajalcu,
10. znesek povračila stroškov dela za posameznega mentorja, z navedbo števila opravljenih mentorskih ur in specializantov, ki jim je bil glavni oziroma neposredni mentor.
(7) Pooblaščeni izvajalci na podlagi obračuna iz prejšnjega odstavka Zavodu mesečno do 28. v mesecu izstavijo zahtevke, ki so podlaga za povračilo stroškov iz naslova specializacije.
(1) Zavod vrednosti prejetih zahtevkov pooblaščenih izvajalcev iz petega odstavka 4. člena in sedmega odstavka prejšnjega člena mesečno vključi v tri zbirne zahtevke, ločeno za:
– strošek sredstev za plače in nadomestila plače ter drugih obveznosti do pripravnika, sekundarija in specializanta iz naslova delovnega razmerja,
– strošek mentorstva in
– druge stroške specializacij (strošek izobraževanj iz 5. člena Pravilnika o višini sredstev in strošek plačila prvega opravljanja specialističnega izpita).
(2) Zavod posamezni zbirni zahtevek skupaj s prilogo zneskov po posameznih pooblaščenih izvajalcih, prilogo združenja in Lekarniške zbornice iz četrtega odstavka 4. člena tega pravilnika ter s skupnim obračunom zbornice s prilogo iz šestega odstavka prejšnjega člena v izplačilo posreduje ministrstvu do 8. v mesecu za predpretekli mesec.
(3) Ministrstvo pred potrditvijo izplačila zbirnega zahtevka naključno preveri njegovo ustreznost, in sicer v obsegu 2 % predloženega zahtevka. Ministrstvo za namen preverjanja pravilnosti zahtevkov posameznih izvajalcev nadzorovane izvajalce pozove k posredovanju plačilnih list pripravnikov, sekundarijev, specializantov oziroma mentorjev, računov izobraževanj in drugih dokazil. Izvajalci morajo zahtevana dokazila poslati najpozneje v petih delovnih dneh od prejema poziva. Če ministrstvo pri posameznem pooblaščenem izvajalcu ugotovi nepravilnost zahtevka, od njega zahteva, da Zavodu izda dobropis, ki ga potem Zavod izda ministrstvu. Ministrstvo dobropis zahteva tudi, kadar pooblaščeni izvajalec v postavljenem roku ne pošlje vseh dokazil, ki bi potrdila pravilnost zahtevka. Če se pri preverjanju ugotovijo nepravilnosti pri več kot 50 % zahtevkov posameznih izvajalcev, lahko ministrstvo vzorec poljubno poveča.
(4) Ministrstvo lahko izvede nadzor nad posameznimi zahtevki pri posameznem pooblaščenem izvajalcu. V primeru ugotovljenih nepravilnosti v posameznem zahtevku mora pooblaščeni izvajalec za ta zahtevek povrniti celotni poročani znesek. Ministrstvo o opravljenih nadzorih v posameznem letu izda letno poročilo.
(5) Ministrstvo zbirni zahtevek, zmanjšan za zneske dobropisov za zahtevke posameznih pooblaščenih izvajalcev, pri katerih so bile ugotovljene nepravilnosti iz tretjega odstavka tega člena, Zavodu plača v 30 dneh od prejema zahtevka.
(1) Pooblaščeni izvajalci zbornici poročajo o izpolnitvi obveznosti iz 23. člena Zakona o zdravniški službi in o izpolnitvi obveznosti po zaposlitvi v mreži javne zdravstvene službe v okviru regije, za katero so opravljali specializacijo v skladu s tretjim in petim odstavkom 26. člena Zakona o spremembah in dopolnitvah Zakona o zdravniški službi (Uradni list RS, št. 40/17), in sicer:
1. osebno ime specializanta oziroma specialista, ki mu je bila dana ponudba za delo,
2. ponujeno delovno mesto,
3. obseg in čas trajanja ponujene zaposlitve,
4. datum sklenitve delovnega razmerja,
5. podatke o odklonitvi sklenitve delovnega razmerja (ali druga dokazila, ki se nanašajo na odklonitev delovnega razmerja),
6. druge okoliščine, ki so pomembne za izterjavo stroškov.
(2) Pooblaščeni izvajalci zbornici podatke iz prejšnjega odstavka posredujejo za vsako trimesečje, in sicer:
– za obdobje od januarja do marca do 30. aprila,
– za obdobje od aprila do junija do 31. julija,
– za obdobje od julija do septembra do 31. oktobra,
– za obdobje od oktobra do decembra do 31. januarja.
(3) Če zbornica na podlagi prejetih podatkov, upoštevajoč podatke iz registra zdravnikov, podatke o opravljenih specialističnih izpitih in podatke o odobrenih specializacijah, ugotovi kršitve obveznosti iz 23. člena Zakona o zdravniški službi, o tem obvesti ministrstvo, ki začne izterjavo stroškov zoper zdravnika specialista oziroma izvajalca zdravstvene dejavnosti v mreži javne zdravstvene službe. V obvestilu iz prejšnjega stavka zbornica navede podatke o zdravniku specialistu oziroma izvajalcu zdravstvene dejavnosti v mreži javne zdravstvene službe in o višini sredstev, ki jih mora zdravnik specialist oziroma izvajalec zdravstvene dejavnosti v mreži javne zdravstvene službe povrniti v proračun Republike Slovenije, ter druge okoliščine, dejstva in dokaze, ki so bili pomembni pri ugotovitvi kršitve obveznosti ali bodo potrebni v postopku izterjave.
Zahtevki za izplačilo sredstev za pripravništvo, sekundariat in specializacije, posredovani Zavodu pred uveljavitvijo tega pravilnika, se obravnavajo v skladu s Pravilnikom o načinu zagotavljanja sredstev za pripravništvo, sekundariat in specializacije (Uradni list RS, št. 54/17 in 39/24).
Z dnem uveljavitve tega pravilnika preneha veljati Pravilnik o načinu zagotavljanja sredstev za pripravništvo, sekundariat in specializacije (Uradni list RS, št. 54/17 in 39/24).
Ta pravilnik začne veljati 1. septembra 2025.
Št. 0070-112/2024
Ljubljana, dne 5. avgusta 2025
EVA 2024-2711-0099
Dr. Valentina Prevolnik Rupel
